بیماری بواسیر یا هموروئید چیست و چه کسانی در معرض آن هستند؟

بسیاری از افراد با شکایت از مشکلاتی مثل بیرون زدگی مقعدی یا احساس تورم و توده دردناک در اطراف مقعد به ما مراجعه می کنند و به دنبال راه درمان هستند. این زائده می تواند با علائمی مثل خونریزی و درد و غیره همراه باشد که بسته به شدت بیماری، علائم متفاوت است.

این علائم معمولا به بیماری بواسیر یا هموروئید مربوط است اما بسیاری از مبتلایان به دلیل عدم آگاهی از این بیماری، به موقع برای درمان آن مراجعه نمی کنند. در ادامه به بررسی اینکه بواسیر یا هموروئید چیست؟ چه علائمی دارد؟ و چگونه درمان می شود؟ می پردازیم:

بواسیر یا هموروئید چیست؟

بواسیر یا هموروئید رگ های متورم شده و آسیب دیده داخل و اطراف مقعد است که حدود ۵۰ درصد افراد در سنین بالای پنجاه سال به آن مبتلا می شوند. در بخش انتهایی دستگاه گوارش یا مقعد اعصاب و عروق زیادی وجود دارد و به همین دلیل این ناحیه از حساسیت بالایی برخوردار است.

وظیفه مقعد خارج کردن مدفوع و مواد زائد از بدن است و توسط دو عضله اسفنکتر داخلی و خارجی کنترل می شود. زمانیکه ناحیه رکتوم و مقعد تحت فشار زیاد قرار بگیرد یا به آن ضربه وارد شود، عروق این ناحیه دچار آسیب می شوند و در نهایت منجر به بروز بواسیر خواهند شد.

علائم هموروئید

با توجه به شدت و نوع بیماری هموروئید، علائم آن می تواند متفاوت باشد و همه افراد علائم یکسانی را تجربه نمی کنند. اما شایع ترین علائم بواسیر که بیشتر افراد آن را تجربه می کنند شامل موارد زیر است:

• خارش در اطراف مقعد
• احساس توده دردناک یا بیرون زدگی مقعد
• تورم و التهاب اطراف مقعد
• درد بخصوص هنگام نشستن
• نشت مدفوع
• مشاهده خون در مدفوع یا خونریزی مقعدی

بیماری بواسیر دردناک و آزاردهنده است اما تهدید کننده زندگی نیست و اگر به موقع برای درمان آن اقدام شود مشکلات جدی بوجود نمی‌آید. همچنین با توجه به اینکه بیماری های مقعدی علائمی مشابه با یکدیگر ایجاد می کنند، برای تشخیص و تایید بیماری حتما باید به دکتر متخصص مراجعه کنید.

چه کسانی در معرض این بیماری هستند؟

گفتیم که هموروئید یکی از شایع ترین بیماری های نشیمنگاهی است و بسیاری از افراد در طول زندگی خود به آن دچار می شوند. در ادامه شایع ترین عوامل هموروئید را بررسی می کنیم:

• یبوست و خشکی مدفوع
• بارداری و زایمان در زنان
• رابطه مقعدی
• اسهال مزمن
• سابقه خانوادگی
• نشستن طولانی مدت در توالت
• بی تحرکی
• سابقه جراحی های رکتوم

با بررسی موارد بالا در می یابیم که زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند. همچنین یکی از موارد مهم جهت پیشگیری از این بیماری، مصرف فیبر و مایعات کافی برای جلوگیری از یبوست است.

هموروئید چگونه تشخیص داده می شود؟

ممکن است معاینه بصری مقعد برای تشخیص هموروئید کافی باشد اما در مواردی که هموروئید داخلی است، ممکن است برای تایید بیماری نیاز به انجام آزمایشات دیگری باشد.

در مرحله اول پزشک سوابق بیماری های خانوادگی شما را بررسی می کند و در صورتی که قادر به تشخیص قطعی عارضه شما نباشد، انجام آزمایشاتی مثل کولونوسکوپی، آنوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی را تجویز می کند.

انواع بواسیر

این عارضه دارای دو نوع داخلی و خارجی است:

بواسیر خارجی

زمانی که عروق اطراف مقعد دچار آسیب و تورم شوند، فرد به بواسیر یا هموروئید خارجی مبتلا شده است ک به شکل یک توده یا برآمدگی دردناک نمایان می شود.

بواسیر داخلی

 وقتی رگ های داخل مقعد آسیب می بینند، بواسیر از نوع داخلی است که با توجه به شدت بیرون زدگی از مقعد، دارای چهار درجه مختلف است.

درجه یک: در این مرحله بیرون زدگی از مقعد مشاهده نمی شود و عروق هموروئیدی داخل مقعد هستند.

درجه دو: در این گرید عروق هموروئیدی فقط در زمان دفع از مقعد خارج می شوند و سپس به داخل برمی گردند.

درجه سه: در این مرحله از بیماری عروق هموروئید باید با نیروی دست به داخل مقعد برگردند.

درجه چهار: در گرید چهار رگ های بواسیری بطور کامل از مقعد بیرون می زنند و جراحی تنها راه درمان این عارضه است.

راه های درمان بواسیر یا هموروئید

روش های مختلفی برای درمان بواسیر وجود دارد که با توجه به شدت و نوع بیماری بهترین روش به شما توصیه می شود. در مورد درمان های خانگی و دارویی هم در ادامه توضیحاتی خواهیم داد، اما توصیه می کنیم که خودسرانه از روش های درمانی استفاده نکنید و حتما طبق دستور پزشک اقدام به درمان هموروئید کنید. روش های درمان قطعی بواسیر یا هموروئید شامل موارد زیر است:

جراحی هموروئیدکتومی

روش های جراحی بواسیر شامل هموروئیدکتومی باز و بسته است که تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام می شود. در این روش از تیغ جراحی برای حذف کامل عروق بواسیری استفاده می شود و اگر هموروئیدکتومی به روش بسته باشد، در انتها با نخ بخیه ناحیه برش داده شده بسته می شود.

اما در روش باز ناحیه عمل باز می ماند تا بصورت خود به خود ترمیم شود. حدودا ۶ هفته تا بهبود کامل ناحیه جراحی زمان لازم است.

مزایا و معایب

روش جراحی هموروئید همیشه با ریسک و خطراتی همراه است که برخی از آنها شامل موارد زیر است:

• احتمال عفونت
• احتمال عود مجدد بیماری
• دوران نقاهت طولانی
• درد و خونریزی زیاد
• نیاز به مراقبت های سخت و پانسمان
• ریسک آسیب به عضلات اسفنکتر
• بی اختیاری در دفع گاز و مدفوع

لیزر هموروئید

روش نوین لیزر که در حال حاضر تا حد زیادی جایگزین جراحی های سخت شده به عنوان بهترین و سریع ترین راه درمان بواسیر شناخته می شود.

لیزر یک روش سرپایی است که در آن با استفاده از اشعه لیزر زائده های هموروئید را حذف می کنند و درمان با کمترین میزان درد و خونریزی انجام می شود.

همچنین در عمل لیزر بواسیر نیازی به بیهوشی نیست و جراحی با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و بیمار بلافاصله بعد از عمل مرخص می شود.

مشاهده مطلب کامل در سایت فوت و فن

اگر یبوست دارید، در معرض ابتلا به بواسیر هستید!

امروزه آمار ابتلا به بیماری های مقعدی به دلیل تغییرات زیاد در نوع زندگی و تغذیه مردم رو به افزایش است. عدم مصرف فیبر و مایعات کافی و کم تحرکی باعث کاهش حرکات روده و ابتلا به یبوست می شود و یبوست خود عامل بسیاری از بیماری های نشیمنگاهی است.

یکی از شایع ترین این بیماری ها، بواسیر یا هموروئید است که افراد زیادی در طول زندگی خود آن را تجربه می کنند. در ادامه به بررسی علائم بواسیر، دلایل و راه های درمان آن می پردازیم:

بیماری بواسیر چیست؟

مقعد عضو بسیار حساسی است که عروق و اعصاب زیادی در آن وجود دارد و ایجاد هرگونه فشار در این ناحیه می تواند باعث بروز آسیب در عروق مقعد شود. وقتی رگ های دیواره و اطراف مقعد تحت فشار و ضربه قرار بگیرند متورم شده یا حتی دچار پارگی می شوند.

به این التهاب و پارگی عروق ناحیه مقعد بواسیر یا هموروئید گفته می شود که در هر فردی به شکل های مختلف نمایان می شود.

اگر رگ های دیواره داخلی رکتوم دچار آسیب شوند فرد به بواسیر داخلی دچار شده است. درجات هموروئید داخلی با توجه به شدت بیرون زدگی متفاوت است و شامل ۴ گرید متفاوت است.

اگر عروق بیرونی و اطراف دهانه مقعد دچار آسیب و پارگی شده باشند، فرد به بواسیر خارجی دچار شده و ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کند.

در صورتی که هموروئید داخلی و خارجی دچار خونریزی شوند، فرد به بواسیر خونی مبتلا شده و پارگی در رگ های رکتوم اتفاق افتاده است. در این حالت بیمار بعد از دفع معمولا چند قطره خون روشن روی دستمال یا در توالت مشاهده می کند.

با توجه به توصیه پزشکان متخصص و با تجربه در این زمینه، بیمار باید هرچه زودتر برای درمان هموروئید اقدام کند تا از پیشرفت بیماری جلوگیری کند و متحمل درد و ناراحتی بیشتری نشود.

جراحی و لیزر بواسیر تنها راه های درمان قطعی هموروئید پیشرفته هستند که  بعد از مراجعه به پزشک و با توجه به شرایط بیماری، پزشک بهترین روش را پیشنهاد خواهد داد.

علائم

هموروئید بسته به شدت آسیبی که به عروق مقعد وارد شده دارای درجات مختلف است، بنابراین شدت علائم آن هم با توجه به نوع بیماری در هر فردی متفاوت است. گاهی بواسیر خفیف است و بیمار متوجه هیچ علائمی نخواهد شد.

اما اگر شدت آسیب زیاد باشد، بیمار دچار علائم زیر خواهد شد. البته ممکن است هر فردی دو یا چند مورد از نشانه های زیر را تجربه کند:

• خارش و سوزش مقعد
• خونریزی یا خون در مدفوع
• درد هنگام دفع
• بیرون زدگی یا برآمدگی در مقعد
• احساس دفع ناکامل مدفوع

دلایل بواسیر(هموروئید)

با توجه به حساسیت بالای این ناحیه، وارد شدن هرگونه فشار زیاد به رکتوم می تواند منجر به بروز هموروئید شود. عوامل مختلفی در مقعد فشار ایجاد می کنند که یبوست طولانی به عنوان عامل اصلی شناخته می شود. سایر عوامل شامل موارد زیر است:

• یبوست
• اضافه وزن و چاقی
• بارداری و زایمان در زنان
• نشستن زیاد و بی تحرکی
• اسهال طولانی مدت
• انجام ورزش های سنگین

تشخیص بیماری

در نظر داشته باشید که باید تشخیص قطعی هموروئید را به عهده پزشک متخصص بگذارید. دکتر بواسیر در ابتدا با پرسیدن درباره علائم و سوابق بیماری شما و سپس معاینه بالینی بیماری تان را تشخیص می دهد.

هموروئید معمولا با معاینه ساده یا معاینه انگشتی قابل تشخیص است اما در صورت نیاز پزشک انجام آزمایشاتی مثل آنوسکوپی و پروکتوسکوپی را تجویز میکند تا بطور دقیق داخل مقعد را معاینه کند.

حتما در انتخاب پزشک وسواس و دقت کافی داشته باشید و سابقه درمان های موفق و میزان تجربه دکتر مورد نظر را کاملا بسنجید، زیرا بخش زیادی از نتیجه درمان به تبحر پزشک وابسته است.

راه های درمان بواسیر یا هموروئید

راه‌های درمان بواسیر با لیزر و عمل جراحی هموروئید

درمان بواسیر یا هموروئید با روش های گوناگونی امکان پذیر است. همانطور که گفته شد به واریسی شدن (گشاد شدن و پیچ در پیچ شدن) سیاهرگ‌های مخرج بواسیر یا هموروئید گفته می‌شود.به طور کلی بیماری هموروئید در ۵۰ درصد افراد بالای ۵۰ سال در جامعه شایع می‌باشد که فقط ۵۰ درصد آنها علامت دار می‌شوند.

علل شایع ایجاد هموروئید: یبوست و اسهال طولانی و زور زدن در زمان دفع مدفوع می‌باشد از علل دیگر می‌توان به ایجاد شقاق و بلند کردن اجسام سنگین و چاقی و حاملگی و ارث اشاره کرد.

علائم و نشانه های بواسیر و هموروئید:

۱-خون ریزی بدون درد

۲-احساس دفع ناکامل مدفوع

۳-بیرون زدگی توده و تورم در ناحیه مقعد که با زور زدن در حین دفع مدفوع بیشتر می‌شود

۴-ترشح اطراف مخرج(دفع بلغم) ۵-خارش

نکته: بواسیر یا هموروئید هرگز سبب ایجاد سرطان نمی‌شود اما چون امکان ابتلا به هر دو آنها بطور همزمان وجود دارد، در تمام موارد خاص در بالای ۴۰سالگی بخصوص اگر علامت اصلی فرد خون ریزی باشد جهت تشخیص دقیق و رد نمودن احتمال سرطان، کولونوسکوپی و رکتوسیگموئیدسکوپی لازم است. در ضمن بواسیر سبب خون ریزی سیاه رنگ نمی‌شود.

انواع روش‌های درمان بواسیر یا هموروئید

بیماری بواسیر داخلی و بواسیر خارجی معضل درد ناکی است که برای آن روش‌های درمانی مختلفی از جمله:

۱- لیزر درمانی

۲-درمان بواسیر با رابربند 

۳-درمان بواسیر با اسکلروتراپی

 ۴-درمان بواسیر با کرایو سر جری

۵-عمل جراحی بواسیر با استاپلر

۶-درمان خانگی و داروئی نام برد که برای درمان بیماران به کار میرود. از این رو بعد از معاینه و بررسی میتوان متناسب ترین روش درمانی را برای فرد بیمار در نظر گرفت.

بواسیر های داخلی را میتوان به چهار درجه تقسیم کرد:

بواسیر درجه ۱: این نوع از هموروئید بیرون زدگی ندارد و تنها علامتش خون ریزی از مقعد ویا دیدن خون بعد از دفع مدفوع می‌باشد.

بواسیر درجه ۲: در این نوع بواسیر شاهد بیرون زدگی در زمان دفع مدفوع می باشید ولیکن خود به خود بعد از دفع به داخل باز می گردد.

بواسیر درجه ۳: این نوع از هموروئید در زمان دفع مدفوع از مقعد بیرون می‌زند وبه خودی خود به داخل باز نمی‌گردد و حتما باید با دست به داخل باز گردانده شود.

بواسیر درجه ۴: در این نوع از هموروئید شاهد بیرون زدگی در زمان دفع مدفوع می‌باشید که دیگر با دست هم نمی‌توان آن را به داخل باز گرداند و همیشه در بیرون مخرج باقی می‌ماند.

اما برای درمان بواسیر چه باید کرد؟ برای رهایی سریعتر از بواسیر درمان های مختلفی پیشنهاد می‌شود که در ادامه به بررسی آنها می‌پردازیم:

درمان بواسیر با لیزر یا اشعه درمانی هموروئید

گفتنی است روش درمان هموروئید با لیزر یک فناوری نوین پزشکی است که بیمار درد کمتری در این روش تجربه خواهد کرد و دیگر نیازی به انجام استراحت مطلق نیز نخواهد داشت، به گونه ای که طبق بررسی های به عمل آمده استفاده از این روش لیزر بواسیر برای مبتلایان به این بیماری و یا سایر بیماری های نشیمنگاه و همچنین جامعه پزشکی بسیار رضایت بخش تلقی می‌شود.

۱٫روش (اشعه درمانی یا فتوکواگولاسیون مادون قرمزبا لیزر IRC)

بهترین راه درمان بواسیر داخلی درجه ۱ و ۲، استفاده از روش لیزر مادون قرمز است. در این درجه از بیماری هنوز خونریزی و علائم آزاردهنده وجود ندارد. بنابراین می‌توان از اشعه مادون قرمز که به سطح پوست تابیده می‌شود برای کوچک کردن و از بین بردن هموروئید استفاده کرد.

همچنین برای افرادی که هنگام دفع مدفوع زائده ای از مقعد آنها خارج میشود که به خودی خود به داخل مقعد باز می‌گردد، اشعه درمانی هموروئید یا بواسیر یک درمان سرپایی قابل انجام در مطب می‌باشد.

در این روش تاباندن اشعه لیزر به روی پاکه بواسیر یا هموروئید باعث خشک شدن بافت داخلی هموروئید شده که طی گذشت چند روز علائم بیمار بهبود می‌یابد. این روش یک درمان موثر و رضایت بخش برای مراجعه کنندگان میباشد که بدون درد و خون ریزی است.

۲٫روش درمان بواسیر یا هموروئید با لیزر

روش عمل بواسیر با لیزر برای بیماران مبتلا به هموروئیدهای خارجی و داخلی درجه ۳ و ۴ استفاده می‌شود که با علائمی همچون تورم و درد همراه با خون‌ریزی در ناحیه مقعد احساس و دیده می‌شود.

البته در بعضی از افراد بیرون زدن پاکه های هموروئید از مقعد فقط در حین دفع دیده میشود که باید با دست به داخل برگردانده شود و در بعضی از افراد با دست هم به داخل بر نمیگردد. این روش بدون بیهوشی و درد و خون ریزی با بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام میشود و بعد از عمل فرد بیمار میتواند بلافاصله به امور روز مره خود برسد.

مزایای عمل هموروئید با لیزر

• این روش درمانی، به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود
• در این روش درمانی نیاز ی به انجام بی هوشی وجود ندارد
• نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق در این روش وجود ندارد، بدین معنا که فرد می تواند بلافاصله بعد از انجام عمل فعالیت های روزانه و اجتماعی خود را از سر بگیرد
• در این روش درمانی فرد احساس درد و یا خونریزی نخواهد داشت
• در این روش درمانی دیگر نیازی به استفاده از پانسمان یا همان تامپون وجود ندارد
• مدت زمان لازم برای لیزر بواسیر کمتر از یک ساعت می باشد